Каталог
Компьютерные стулья для дома и офиса Танцующий Стул пластик Танцующий Стул хром Танцующие стулья "Office-Lux" для офиса Высокие стулья для больших людей Дизайнерские стулья Ортопедические стулья Для офиса Для работы за компьютером Для дома Для взрослых Для школьника Для подростка Детские Для мастера Ортопедические стулья для школьников Танцующий Стул для школьника регулируемый по высоте Танцующий ортопедический стул для школьника с подставкой для ног регулируемый по высоте Танцующий Стул для школьника регулируемый по высоте из натуральной кожи
О компании О Танцующем Стуле Каталог Отзывы Статьи Контакты
Интернет-магазин ТАНЦУЮЩИЙ СТУЛ

ОСНОВА АКТИВНОСТИ И ЗДОРОВЬЯ

МЫ РАБОТАЕМ :

С 10.00 до 21.00

Главная Как улучшить память и работу мозга Влияние упражнений на равновесие и координацию на качество жизни у пожилых людей.
Айелет Дунски *
  • Школа движения человека и спортивных наук, Академический колледж в Вингейт, Институт Вингейт, Нетания, Израиль

Возможность контроля баланса во время повседневной деятельности (ADL) нарушается у пожилых людей в результате ухудшения сенсорных систем (т.е. вестибулярной, зрительной, соматосенсорной), когнитивной системы (центральной нервной системы), а также костно-мышечной системы . Следовательно, многие пожилые люди сталкиваются с риском падения во время ADL. В большинстве случаев падения и связанные с ними травмы ухудшают качество жизни и приводят к физическим ограничениям, беспокойству, потере уверенности и страху падения. Среди множества мероприятий по предотвращению падений были предложены адаптированные программы физической активности для улучшения контроля равновесия во время ADL. Эти программы вызова сенсорной, когнитивный и опорно-двигательный аппарат системы при решении ограничений баланса, таких как ориентации в пространстве, изменяется в направлении, и скорость или высота центра масс в статических и динамических ситуациях, напоминающих ADL. С вышеупомянутыми элементами можно справиться с помощью комбинации упражнений на равновесие и координацию, которые бросают вызов системам контроля позы во многих измерениях, включая вертикальные и горизонтальные изменения центра масс, стояние на неустойчивых поверхностях с уменьшенной опорой и изменение направления тела. Следовательно, такие учения требуют обработки экологической информации. Сочетание двойных задач, функционально-ориентированных задач при контроле баланса стимулирует сенсорные и нервно-мышечные механизмы контроля. Было обнаружено, что среди пожилых людей эти программы улучшают статическую и динамическую стабильность, а также улучшают ряд аспектов качества жизни.

Введение

Старение подвержено продольным процессам в результате физиологических изменений, таких как более высокий уровень стресса, дисфункция митохондрий, аномалия воспалительных процессов, снижение выработки гормонов и снижение скорости метаболизма, что может привести к катаболизму и дегенерации органов ( Cesari et al. ., 2013 ; Зибер, 2017 ). Эти процессы приводят к прогрессирующей потере нервных окончаний, костной массы, массы скелетных мышц и силы ( Chang and Lin, 2015 ; Sieber, 2017 ; Nascimento et al., 2019 ). Следовательно, слабость и саркопения могут присутствовать примерно у 10% людей старше 65 лет и у 25-50% людей старше 85 лет ( World Health Organization, 2007). Известно, что эти явления ухудшают способность выполнять повседневную деятельность (ADL), снижают качество жизни и повышают риск падения (Chang and Lin, 2015 ; Landi et al., 2015 ; Sieber, 2017 ; Nascimento et al. др., 2019 ).

Повышенный риск падения, являющийся следствием вышеупомянутых процессов, в основном связан с трудностями пожилых людей в поддержании контроля над позой при выполнении ADL ( Rubenstein, 2006 ; Kojima, 2015 ). Постуральной контроль основан на способности синхронизации нескольких систем в продолжающемся цикле: сенсорные системы (т.е. вестибулярной, зрительной, соматосенсорной), когнитивная система (центральная нервная система), а также костно - мышечной системы. Во время нормального старения физиологические изменения происходят в визуальных, вестибулярных и соматосенсорных входах, а также в центральных процессах и мышечных эффекторах ( Horak, 2006 ; Rubenstein, 2006). В зрительной системе снижение способности обнаруживать опасности с низким контрастом, оценивать расстояния и воспринимать пространственные отношения, по-видимому, является значительным нарушением, связанным с падениями среди пожилых людей ( Lord, 2006 ). Изменения вестибулярной системы выражаются в уменьшении количества волосковых клеток в полукружных каналах, в пятнах мешочка и маточковой оболочки, а также в первичных и вторичных вестибулярных нейронах ( Ishiyama, 2009 ). Снижение способности определять положение и направление движения, а также снижение силы и чувствительности нижних конечностей считаются важными предикторами риска падений среди пожилых людей ( Lord et al., 1996). Кроме того, это также влияет на межсуставную координацию и правильное время действия мышц во время ADL, например, при ходьбе; таким образом, способность пожилых людей использовать стратегии предотвращения падений, практикуемые молодыми людьми, снижается ( Rubenstein, 2006 ).

Было доказано, что несколько терапевтических подходов являются эффективными для предотвращения падений среди пожилых людей, и существует большое количество литературы, документирующей благоприятные эффекты программ тренировок с физической активностью. Фактические данные свидетельствуют о том, что программы, основанные на аэробных упражнениях и упражнениях с отягощениями, могут использоваться для восстановления или поддержания функциональной независимости у пожилых людей, а также могут потенциально предотвращать, отсрочивать или обращать вспять дряхлость ( de Vries et al., 2012 ; de Labra et al., 2015 ). Аэробная тренировка улучшает сердечно-сосудистую функцию, поскольку, как было показано, сохраняет двигательные единицы и функцию митохондрий. Кроме того, было обнаружено, что он предотвращает атрофию мышц и улучшает качество жизни, связанное со здоровьем ( Navas-Enamorado et al., 2017). Было показано, что тренировки с отягощениями увеличивают синтез белка и мышечную массу, а также улучшают набор нервных клеток и мышечную силу, что объясняется нейронной и морфологической адаптацией ( Guizelini et al., 2018 ). Комбинация этих тренировочных режимов дала положительный эффект на состав тела и физические функции, а также на когнитивные и эмоциональные функции у ослабленных пациентов ( de Labra et al., 2015 ; Tarazona-Santabalbina et al., 2016). Важно отметить, что в большинстве случаев аэробные и силовые упражнения требуют от участников высокой подвижности. Пожилые люди с низкой подвижностью могут испытывать затруднения при выполнении этих упражнений из-за их ограниченной двигательной способности. Следовательно, упражнения с пониженными требованиями к движению, такие как упражнения на равновесие или координацию, могут принести аналогичные преимущества пожилым людям с различными способностями к мобильности ( Kwok et al., 2011 ).

Возможность улучшить качество жизни пожилых людей с помощью простых упражнений может быть решением для людей с широким спектром функциональных способностей. Таким образом, текущий мини-обзор преследует две цели: (а) представить исследования, изучающие влияние выполнения упражнений на равновесие и координацию на различные аспекты качества жизни пожилых людей; и (б) представить предложения по практическому применению.

Методы

Автор провел обзор литературы по имеющимся исследованиям по теме исследования, посвященной различным эффектам программ упражнений на равновесие и / или координацию на различные аспекты жизни пожилых людей. Исследования были отобраны на основе тем исследований, которые включали следующие ключевые слова: упражнения на равновесие, упражнения на координацию, контроль осанки, риск падений, слабость и качество жизни, найденные в признанных мировых базах данных: PubMed, EBSCO (SPORTDiscus, Academic Search Complete, EDS), Google Scholar и Science Direct. Поиск не ограничивался каким-либо периодом времени. В результате поиска в базе данных / журналах было получено 2 333 названия / рефераты. Большинство исследований было обнаружено в базе данных Google Scholar. Затем заголовки и аннотации некоторых идентифицированных статей были проверены на актуальность. Впоследствии поиск был выполнен снова, сосредоточив внимание на вхождении хотя бы одного ключевого слова в заголовок или аннотацию статей, написанных на английском языке и представляющих научное исследование, что значительно сузило выбор. Всего было найдено 326 исследований. После удаления дубликатов и заголовков / аннотаций, не относящихся к теме исследования, было установлено, что 25 исследований имеют отношение к теме исследования . Информация, полученная в отобранных исследованиях упражнений на равновесие и координацию и их влияние на контроль осанки, когнитивные функции и качество жизни пожилых людей, была оценена, и она обобщена в  таблице и описана и обсуждается в следующих разделах.

Баланс и постуральный контроль

Во время ADL люди подвержены изменениям как динамического, так и статического баланса. Способность контролировать эти изменения представляет собой сложную задачу для нервно-мышечной системы контроля, которая должна справляться с быстрыми изменениями окружающей среды и основана на способности действовать или реагировать на эти изменения для успешной передвижения и предотвращения падений. Эта проблема может быть решена, если зрительные, вестибулярные, проприоцептивные и тактильные чувства функционируют надлежащим образом для правильного сенсорного ввода и если они работают вместе с нервно-мышечной системой, чтобы контролировать выравнивание тела с правильным последующим двигательным выходом ( Hayes, 1982 ; Horak, 2006 ; Dunsky et al., 2017b). Стратегия упреждающего баланса активирует регулировку позы до появления дестабилизирующих сил на теле. Стратегия реактивного баланса активирует регулировку позы после столкновения с внешним воздействием, обеспечивая восстановление баланса ( Hayes, 1982 ; Wong et al., 2001 ). По мере того как люди стареют, их способность использовать эти стратегии - и, в частности, стратегию реактивного баланса - ухудшается вследствие физиологических и когнитивных изменений, упомянутых выше. Таким образом, для пожилых людей предлагаются специальные программы тренировок, основанные на упражнениях по контролю осанки ( Arampatzis et al., 2011). Если цель обучения , чтобы вызвать улучшение баланса реактивной, то программа обучения может быть связана со всеми постуральной системы управления, в том числе и опорно - двигательной системы, когнитивной системы, а также соматосенсорной системы обратной связи, в то время как сложные тела в различные экологические ситуации и неожиданные возмущения ( Tinetti et al., 1986 ; Robbins et al., 1989 ; Arampatzis et al., 2011). Во время тренировки равновесия участники выполняют упражнения, которые включают статические позы против динамической устойчивости, уменьшение базы опоры (двуногие, тандемные и одноногие), изменения высоты центра тяжести, изменения поверхности стоя ( такие как пол, качающиеся доски, качающиеся подушки, пена или платформы возмущений), и уменьшение источника визуальной информации, при попытке имитировать возмущения, приводящие к падению во время повседневной деятельности (например, глаза открыты или закрыты; Zech et al., 2010 ; Sibley, Salbach, 2015 ; Rogge et al., 2018 ). Надь и др. (2007)обнаружили, что 8-недельная программа, которая включала упражнения на статическое и динамическое равновесие в сочетании с силовыми, гибкими и аэробными упражнениями, улучшила контроль осанки у пожилых взрослых участников, особенно в более сложном направлении (например, медиолатеральном), с визуальным контролем и без . Авторы предположили, что улучшение явилось следствием разработки новой стратегии контроля позы, которая была разработана участниками в результате конкретного вмешательства в равновесие. de Vries et al. (2018)предлагается использовать тренировку в виртуальной реальности для улучшения контроля позы, так как это может бросить вызов всем аспектам системы контроля равновесия. Виртуальная реальность может включать в себя упреждающие изменения позы, реакции позы, мышечную нагрузку, когнитивные проблемы, переход в разные позы и шаги. Авторы исследовали два типа тренировки катания на лыжах в виртуальной реальности и обнаружили, что игра Кински вызвала больший центр масс смещения, чем игра Вийски, и поэтому предложили Кински как лучший метод тренировки равновесия для пожилых людей. В другом исследовании было показано, что интервенционная программа из 20 сеансов виртуальной реальности улучшает функциональный баланс и подвижность среди пожилых людей с результатами, аналогичными тренировкам с биологической обратной связью ( Bisson et al., 2007). Кроме того, было показано, что тренировочная программа из 18 сеансов виртуальной реальности улучшает динамический баланс и уверенность в балансе по сравнению с контрольной группой (рутинная деятельность) пожилых людей ( Rendon et al., 2012 ).

Использование тренировки равновесия для контроля осанки - это только один из аспектов улучшения качества жизни. Он также был предложен как полезный для когнитивной функции, полезный для улучшения когнитивной функции.

Баланс и когнитивные способности

Физическая активность, и в частности аэробные упражнения, обсуждались как многообещающие средства для увеличения нейрогенеза и пластичности мозга с целью улучшения когнитивных функций, а также защиты от возрастного снижения способности мозга к адаптации. к экологическим требованиям ( Stimpson et al., 2018 ). Поскольку тренировка равновесия стимулирует вестибулярную, нервно-мышечную и проприоцептивную системы, которые затем посылают сигналы в определенные области мозга, которые устанавливают связи между вестибулярными ядрами и мозжечком, гиппокампом, а также префронтальной и теменной корой, это может повлиять на когнитивные функции. такие функции, как пространственные функции, навигация и память ( Taube et al., 2007 ; Smith and Zheng, 2013). Было высказано предположение, что усиленная стимуляция вестибулярной системы во время упражнений на равновесие может быть посредником между физическими упражнениями и когнитивными функциями ( Smith et al., 2010 ). В поперечном исследовании Netz et al. (2018) обнаружили, что подавление внимания коррелирует со статическим балансом у пожилых женщин, а у пожилых мужчин - с динамическим балансом. Основываясь на своих результатах, авторы рекомендовали мужчинам включать упражнения на статическое равновесие в свои упражнения, а женщинам - выполнять динамические упражнения.

Rogge et al. (2017) обнаружили, что 12 недель тренировки равновесия улучшили память и пространственное познание у здоровых взрослых. Кроме того, они обнаружили увеличенную толщину коры в определенных областях мозга (то есть в верхней височной коре, корковой зоне визуальных ассоциаций, задней поясной извилине, верхней лобной борозде и в прецентральных извилинах) в той же группе. Было обнаружено, что эти изменения коррелируют с улучшением баланса ( Rogge et al., 2018 ). Авторы предположили, что области мозга, которые демонстрируют изменения, играют роль в пространственной ориентации и памяти, стимулируя зрительно-вестибулярные пути во время самостоятельного движения, и, таким образом, они могут опосредовать положительное влияние упражнений на равновесие на познание. Маутон и Таубе (2019)обнаружили, что 2 недели тренировки баланса на нестабильной платформе улучшили контроль позы, что коррелировало с улучшением внутрикортикального торможения. Авторы предположили, что эти изменения могут свидетельствовать о возникновении корковой пластичности и адаптации тормозного поведения для освоения задачи на равновесие после вмешательства в тренировку равновесия.

Тренировка баланса и качество жизни

Gouveia et al. (2018) обнаружили, что 12 недель реабилитационной программы, которая включала походку, равновесие, функциональную тренировку, укрепление и гибкость, у пожилых людей, проживающих в сообществе, могут привести к значительным улучшениям во многих аспектах качества жизни (по оценке Short Form Health Обзор - СФ-36). Авторы предположили, что это улучшение было основано на улучшении баланса, а также на образовательном аспекте программы, которая использовалась в их исследовании, поскольку качество жизни тесно связано как с физическими, так и с умственными возрастными факторами. Taguchi et al. (2010)обнаружили, что 12-месячная программа различных упражнений, связанных с гибкостью, силой, аэробикой и балансом, значительно улучшила силу нижних конечностей, а также шкалу эффективности падений, но не другие показатели качества жизни. Halvarsson et al. (2011) обнаружили, что индивидуально настроенные, прогрессивные и специфические занятия в группе на равновесие в течение 3 месяцев положительно влияют на страх падения пожилых людей, проживающих в общинах. Авторы отметили, что упражнения в группах обеспечивают социальную принадлежность, которая может способствовать увеличению посещаемости и, таким образом, также может влиять на участие в предметной области и улучшать качество жизни за счет повышения активности в повседневной жизни ( Lelard and Ahmaidi, 2015 ). В нескольких непрерывных исследованиях Halvarsson et al. (2013 г. ,2015a , b) обнаружил, что эта же программа прогрессивного баланса улучшает скорость ходьбы и силу нижних конечностей, снижает вероятность депрессии и повышает уверенность в равновесии у пожилых людей.

Тренировка координации и когнитивные функции

Для большинства пожилых людей предпочтение отдается упражнениям на координацию с низкой скоростью, малой отдачей и высоким уровнем интереса, которые также обеспечивают хороший тренировочный эффект ( Wong et al., 2001 ). Эти упражнения были связаны с высокой активацией зрительно-пространственных сетей в мозге пожилых людей ( Voelcker-Rehage et al., 2011 ; Niemann et al., 2014 ). Известно, что координационные упражнения включают активацию мозжечка ( Gao et al., 1996 ), который отвечает за моторный контроль и двигательное обучение ( Manto et al., 2012 ), а также, как было установлено, влияет на ряд высших когнитивных функций. , включая разделенное внимание и рабочую память ( Gottwald et al., 2003), а также вербальное обучение и память ( Tomlinson et al., 2014 ). Кроме того, было показано, что бимануальные координационные движения приводят к активации в префронтальной коре, особенно в медиальной лобной области, которая также участвует во внимании к сложным когнитивным задачам, пространственной памяти, самостоятельным движениям и разрешению конфликтов ( Spinella et al., 2004 ).

8-недельная программа тренировки координации, основанная на 11 движениях, включая координацию пальцев, рук, глаз и ног, когда участник сидит (что является упрощенной версией тайцзи), значительно улучшила когнитивные функции (по оценке китайской деменции. Рейтинговая шкала) пожилых людей ( Kwok et al., 2011 ). Voelcker-Rehage et al. (2011) и Niemann et al. (2014)обнаружили, что 12 месяцев тренировки координации были связаны с повышенной активацией зрительно-пространственной сети и привели к изменениям общего объема гиппокампа у пожилых людей. Авторы предположили, что этот результат был следствием того факта, что координационные упражнения в значительной степени опираются на пространственную ориентацию и практикуют ее, а гиппокамп, как известно, участвует в процессах пространственной памяти.

Комбинация упражнений на равновесие и координацию

Поскольку упражнения на координацию были предложены для улучшения когнитивных функций, а упражнения на равновесие улучшают баланс, когнитивные функции, а также качество жизни, было высказано предположение, что сочетание упражнений на равновесие и координацию может привести к большему улучшению качества жизни. среди пожилых людей. Один из примеров такой комбинации предлагают упражнения тайцзи, которые основаны на серии движений, связанных между собой в непрерывной последовательности (т. Е. Координации), в то время как тело постоянно перемещается с ступни на ступню, при этом колени и бедра удерживаются вместе. сгибание (т. е. баланс). Во время каждого движения разные части тела по очереди играют роль стабилизатора и движителя, позволяя выполнять плавные движения без ущерба для баланса и устойчивости.Wong et al., 2001 ). Эта форма упражнений также была изучена в 12-недельной программе упражнений Тай-Чи и оказалась эффективной в снижении воспринимаемого стресса и улучшении настроения, а также в увеличении воспринимаемой социальной поддержки ( Taylor-Piliae et al., 2006 ). Напротив, 24 сеанса упражнений тайцзи в течение 12 недель не улучшили статический контроль осанки или скорость ходьбы у пожилых людей ( Lelard et al., 2010 ).

Другой пример комбинации упражнений на равновесие и координацию вместе с тренировками с отягощениями и аэробикой был предложен Диздаром и др. (2018)для профилактики падений среди женщин с остеопорозом. Часть равновесия и координации в упражнениях включала: стойки на одной ноге с открытыми и закрытыми глазами, тандемная стойка, ходьба на носках, ходьба на пятках, тандемная походка, взаимные движения нижних конечностей, полуприсед, мостик, модифицированное упражнение Ромберга на твердом и мягком земля с закрытыми глазами, ходьба по краю, ходьба по балансировочной доске, взаимные движения ног, медленное приседание и вставание со стула, подъем и спуск по лестнице. Авторы обнаружили, что 12 недель этой комбинированной программы улучшили качество жизни участников (по оценке с помощью опросника качества жизни Европейского фонда остеопороза). Авторы предположили, что это улучшение может быть результатом выполнения упражнений в группе, что усилило социальный аспект участника (Диздарь и др., 2018 ). Эта комбинация также была изучена Dunsky et al. (2017a), которые обнаружили, что 8 недель тренировки равновесия в сочетании с координацией посредством упражнений с двойным заданием оказали значительное положительное влияние на качество жизни (по оценке Краткого обзора состояния здоровья - SF-36) пожилых людей, проживающих в общинах. . В этом исследовании были проведены две программы баланса: степ-аэробика - при использовании шага в качестве препятствия (движение рядом с ним и вокруг него, наступление на него, добавление музыки во время ходьбы и добавление двойных упражнений и упражнений с сопротивлением при ходьбе вокруг и вперед. Шаг); и мяч для стабилизации - при использовании мяча в качестве неустойчивой поверхности (сидя или лежа на мяче при выполнении упражнений с сопротивлением, добавляя музыку и добавляя двойные упражнения, одновременно контролируя положение тела на мяче). Авторы предположили, что улучшение качества жизни, вероятно, было следствием высокой приверженности вмешательству в обеих группах, что привело к тому, что их участники чувствовали себя более комфортно при выполнении ADL и о других аспектах жизни, что привело к более высокому общему восприятию здоровья в конец исследования. Недавно,Сегев и др. (2019) изучали влияние упражнений на равновесие и координацию, которые включены в традиционную программу кардиологической реабилитации для пожилых людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. После 12-недельной программы, по которой они тренировались два раза в неделю, участники группы вмешательства улучшили свой статический и динамический баланс, а также свою функциональную силу. Эти навыки считаются основными компонентами ADL, и, следовательно, их улучшение может означать лучшее качество жизни.

Обсуждение и заключение

Текущий мини-обзор указывает на преимущества комбинации упражнений на баланс и координацию для поведенческих и нейрофизиологических результатов у пожилых людей. Основываясь на приведенной выше литературе, предлагается, чтобы пожилые люди проходили программу, которая включает такую ​​комбинацию из 2–3 занятий каждую неделю, в течение как минимум 8 недель, в качестве инструмента для улучшения качества жизни. Инструкторам или клиницистам, желающим включить такие комбинированные упражнения в программу для пожилых людей, следует вводить их постепенно, позволяя соответствующим образом адаптировать обучаемых при обеспечении их безопасности. Программа должна включать упражнения, которые включают статические и динамические позы для устойчивости, изменения в основании опоры, изменения высоты центра тяжести и различные поверхности для стояния. Дополнительно, он должен постепенно достигать более высоких уровней задач в форме более сложных упражнений, включающих как двигательные, так и когнитивные задачи (двойные и многозадачные действия). При планировании каждой тренировки важно учитывать процесс адаптации участников к упражнениям и определять оптимальную продолжительность тренировки, позволяющую постепенно и безопасно знакомиться с новым оборудованием или новым упражнением

Вклад авторов

AD выполнила составление, анализ и окончательную версию всей рукописи.

Конфликт интересов

Автор заявляет, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Образец цитирования: Dunsky A (2019) Влияние упражнений на равновесие и координацию на качество жизни у пожилых людей: мини-обзор. Фронт. Aging Neurosci. 11: 318. DOI: 10.3389 / fnagi.2019.00318

Поступило: 28 июня 2019 г .; Принята в печать: 01 ноября 2019 г .;
Опубликовано: 15 ноября 2019 г.

Под редакцией:

Трентам Фернесс , Австралийский католический университет, Австралия

Рассмотрено:

Венди Гиллеард , Университет Южного Креста, Австралия
Бьянка Шари , Австралийский католический университет, Австралия

Авторские права © 2019 Dunsky.© 2020 перевод на русский язык Константин Кони Dunsky Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (CC BY) . Использование, распространение или воспроизведение на других форумах разрешено при условии указания автора (авторов) и правообладателя (ов) и ссылки на оригинальную публикацию в этом журнале в соответствии с принятой академической практикой. Запрещается использование, распространение или воспроизведение без соблюдения этих условий.

Москва пр.Андропова 17 корп.1

© Танцующий Стул® 2010-2021
Активный сидячий образ жизни®
Верхнее меню О компании О Танцующем Стуле Каталог Отзывы Статьи Контакты Меню в футере ДОСТАВКА ОПЛАТА РЕКВИЗИТЫ СЕРТИФИКАЦИЯ ПРАВОВАЯ ИНФОРМАЦИЯ

ПРИНИМАЕМ К ОПЛАТЕ

VISA mastercard yandex maestro

БУДЬ В КУРСЕ

Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru
Оставте контактный номер и мы перезвоним Вам в ближайшее время.